Fytoterapia gastrointestinálnych porúch alebo čo nás občas trápi

Gastrointestinálne (GIT) poruchy je zastrešujúci pojem pre všetky ochorenia alebo vady spojené s tráviacou sústavou od dutiny ústnej cez pažerák, žalúdok, črevá a súvisiace orgány podporujúce trávenie. Problémy s dutinou ústnou a cukrovkou budú opísané v iných článkoch.

Pálenie žalúdka a porucha kyslosti

Pálenie záhy je obvyklý problém, ktorý sa bežne, denne vyskytuje u približne 10% populácie, a aspoň 1x mesačne sa objavuje zhruba u polovice ľudí. Bežne sa vyskytuje u tehotných alebo u pacientov s hormonálnymi zmenami. Často býva pálenie záhy spôsobené dlhodobým stresom, nezdravou stravou, zlými návykmi a hektickým spôsobom života. Pálenie záhy, čiže reflux, je pocit pálenia a bolesti za hrudnou kosťou alebo až v krku, zapríčinené spätným pohybom kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Priebežnými prejavy pálenia záhy môžu byť grganie, problémy s prehĺtaním, vracaním alebo bolesti brucha.

Nekontrolované alebo zle liečené pálenie záhy môže skončiť komplikáciami nezávažnými od zápachu z úst alebo občasné bolesti až po závažnejšie poškodenie sliznice pažeráka kyslým žalúdočným obsahom.

Žalúdok vytvára svoju vlastnú hrubú vrstvu ochranného hlienu, ktorý sa však môže rôznymi spôsobmi zmenšiť alebo zmiznúť. Závažné komplikácie zahŕňajú vznik bolestivého vredu s rizikom závažného krvácania alebo vznik zhubného nádoru pažeráka alebo žalúdka. Bylinných opatrení podporujúcich liečbu pálenia záhy je celý rad od použitia vhodnej dávky aloe vera s možnosťou zmiešaní s mliekom, ďalej znižujú kyslosť žalúdka mäta pieporná, medovka, púpava, palina alebo puškvorec. Niektoré babské rady a herbáre sa opierajú o možnosť použitia rimbaby alebo horka. Z bežných pochutín, ktoré sú bežne v domácej kuchyni, možno vypichnúť kyslú uhorku alebo mandle.

Funkčná porucha tráviaceho systému

Pojem funkčná porucha tráviacej sústavy najviac používa vedecká komunita. Termín totiž zahŕňa veľké spektrum ťažkostí, ktoré sa môžu navzájom prekrývať alebo jeden z druhého vyplývať. Porucha činnosti ako ochorenie zároveň nie je striktne oddelená od ostatných porúch gastrointestinálne sústavy.

Do tejto skupiny ochorení zaraďujeme funkčné dyspepsie (všeobecne tráviace ťažkosti ako je bolesť brucha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka), príznaky pripomínajúce vredovú chorobu, poruchy hybnosť čriev, hnačkové ťažkosti, zápchu, syndróm dráždivého čreva, nadúvanie a plynatosť, všeobecne črevné ťažkosti a nešpecifické bolesti brucha.

Aj napriek svojej nešpecifickosti v definícii je pravidlom, že sa gastroenterológ (ale aj praktický lekár!) najčastejšie stretáva s problémami súvisiacimi s funkčnou poruchou tráviacej sústavy. Ochorenie si vyžaduje komplexný prístup a liečba by mala vychádzať nielen na biologickom podklade, ale aj na psychologicko-sociálnym prístupu. Ochorenie môže vzniknúť alebo sa rozvíjať na psychologickom základe napr. pri vyvolaní stresu.

Liečba sa odvíja podľa závažnosti stavu a sprievodných ťažkostí. Základným terapeutickým prístupom je potlačenie alebo kompenzácia základných ťažkostí v rámci samoliečby alebo po konzultácii s lekárnikom. Liečba by mala byť postavená na zmierneniu existujúcich symptómov; zápcha, hnačky, plynatosť, bolesť v bruchu a iné. Ak ťažkosti neustupujú, pribúdajú na intenzite a frekvencii, je na mieste zvážiť návštevu lekára. Lekár odporučí liečbu príznakov, mal by vylúčiť závažnejšie (nádorové) ochorenia a zbaviť pacienta obáv zo zdravotného stavu. Zároveň by mal pacient pristúpiť k nasadeniu diéty s vysokým obsahom vlákniny. Medzi diétne opatrenie možno zaradiť kontrolu pitného režimu a vylúčenie zlých návykov (čierna káva, fajčenie, sladidlá) a čo najväčšie obmedzenie sacharidov (škrobov) a korenených jedál.

Ako bolo spomenuté, liečba funkčnej poruchy tráviacej sústavy je veľmi komplexná. Bylinná liečba tu má svoju úlohu, vždy ako podpora existujúce terapie a obzvlášť k zavodneniu. Pri súbežnej hnačke pomáha celá rada v ČR dostupných byliniek; pravidelné popíjanie (i mierne osladeného) čaju z listu ostružiny, paliny, duba, čučoriedky, maliny, repíka, harmančeka, mäty, pamajoránu, feniklu, zázvoru, koriandru, nechtíka, ďateliny alebo vŕby prinášajú úľavu a môžu vyriešiť jeden zo symptómov. Naopak pri zápche môžu od ťažkostí pomôcť mierne laxatívne čaju; opatrne možno dávkovať aloe vera (áno, aj vnútorne), psyllium s dostatočným množstvom vody. Preháňavo pôsobí aníz vonný, krušina jelšová, sladké drievko, list senny alebo mäta pieporná.

Pri nevoľnosti a zvracaniu je možné zvoliť upokojujúce bylinky. Tu sa ponúka možnosť podania mäty piepornej, zázvoru v miernej dávke, aloe vera tiež v menšej dávke, sladké drievko, potom harmanček takmer v akejkoľvek dávke (u detí samozrejme nižšie dávky), list artičokov alebo možno podať škoricový čaj.

Žlčové ťažkosti

Medzi ďalšie problémy súvisiace s tráviacou sústavou sú žlčové ťažkosti, či už ide o ochorenie žlčových ciest alebo žlčníka. Žlčník je malý orgán veľkosti citróna, ktorého funkcia spočíva v skladovaní a koncentrácii žlče. Tá sa tvorí v pečeni a odčerpáva sa do žlčníka. Žlč sa potom podieľa na tráveniu a vstrebávaniu tukov z potravy, zároveň neutralizuje tráviace šťavy zo žalúdka a chráni črevo. Veľmi závažné žlčníkové ťažkosti môžu vyústiť v bolestivé žlčové koliky, ktorých pôvodcom sú žlčníkové kamene zachytené na stene žlčníka alebo vývodu z neho.

<pveľa pacientov="" sa="" sami="" pýtajú="" alebo="" snažia="" dopátrať,="" či="" dokážu="" spoznať="" a="" prípadne="" regulovať="" problémy="" so="" žlčníkom.="" je="" to="" však="" veľmi="" náročné="" už="" pre="" špecialistu,="" nieto="" laika.="" samotné="" žlčníkové="" kamene="" môžeme="" rozdeliť="" do="" dvoch="" foriem;="" jednak="" bezpríznakové="" formy="" (až="" 70%="" všetkých="" prípadov),="" ktoré="" detekujú="" buď="" pri="" vyšetrení="" špecialistom="" počas="" operácie="" chirurgom="" indikátora,="" ktorý="" má="" svoj="" charakteristický="" obraz,="" ale="" nemusí="" byť="" pravidelný="" vždy="" rovnaký.="" preto="" ani="" nie="" jasne="" diagnostikovateľný="" často="" stretnúť="" s="" nastavenou="" liečbou,="" ktorú="" špecialista="" skôr="" "odtuší"="" ..<="" p="">

Klinický obraz sa prejavuje skrze biliárnu koliku, kedy sa objaví náhla bolesť, v oblasti pravého podrebrí alebo v nadbrušku, pričom môže trvať minúty alebo hodiny. Bolesť sa spravidla spája s konzumáciou tučného alebo veľmi mastného jedla, býva sprevádzaná zvracaním, ktoré však nezmierňuje bolesť. Biliárna dyspepsia je prejav plynatosti, nevoľnosti, grgania alebo neznášanlivosti niektorých jedál a vytvára tlaky pod rebrami a tiež v oblasti podbruška.

Komplikácia súvisia s možným pretrhnutím tkaniva žlčovým kameňom a jeho riešenie môže byť veľmi komplikované. Liečba môže byť konzervatívna nasadením liekov alebo chirurgická. Pacient môže už v počiatkoch ochorenia kompenzovať situáciu sám a to dodržiavaním pravidelného pitného režimu, vyhýbaním stresu, konzumáciou mastného jedla a odpočívaním na chrbte. Jednou z bylín prinášajúci úľavu pri miernych ťažkostiach so žlčníkom je repík, potom ligurček, lopúch, lastovičník a zemedym. S nasadením byliniek by malo dôjsť ku konzultácii minimálne s lekárnikom a zvážiť aj diétne opatrenia, vynechanie mastné stravy, udržanie fyzickej aktivity a prípadnú konzumáciu kvalitného olivového oleja s vymačkaným citrónom v menších dávkach.

Hepatoprotektíva

Hepatoprotektíva sú všeobecne lieky alebo látky ochraňujúce tkanivo pečene alebo podporujúce liečbu pečene. V bežnej ordinácii praktického lekára sú často pacienti trpiaci rôznymi chorobami pečene a práve pre nich môžu byť tieto látky nápomocné. Najstarší a doteraz možno najviac používaný je extrakt alebo iba plod pestreca mariánskeho s obsahovou látkou silymarínom. Silymarín však nie je jedna látka, jedná sa o zmes 3 látok, tzv. Flavonoidov, ktoré vyvolávajú antioxidačné účinky na pečeňových bunkách.

A ako spoznáme, že hepatoprotektíva potrebujeme? Jeden z možných návrhov sa týka akejkoľvek diagnózy, ktorá môže poškodzovať tkanivo pečene. Často sa jedná o hepatitídy, mononukleózu, alkoholizmus, steatózu pečene alebo ďalšie i neinfekčné ochorenia súvisiace s nejakým ochorením pečeňového parenchýmu. Pacient môže v podobných prípadoch sám rozhodnúť o nasadení hepatoprotektíva, ktorá pomáhajú aj liečiť existujúce ochorenia pečene alebo v lepšom prípade to vopred konzultovať s lekárom alebo lekárnikom a rozhodnúť sa pre nasadenie liečby. Byliny i ostatné liečivá bývajú často voľnopredajné, pretože vykazujú vcelku bezpečný profil. Najvýhodnejšie scenár pre obe strany je však konzultácia s ošetrujúcim lekárom s následným odporúčaním užívania hepatoprotektíva z jeho / jej strany.

Obezita

Obezita je tzv. civilizačné ochorenie, typické nahromadením prebytočných tukových zásob po celom organizme. Nadváha je porucha energetiky organizmu, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na vek, sociálne postavenie alebo pohlavia. Rizikovými faktormi, ktoré vo väčšine môžeme kontrolovať, sú nadbytok potravy, obzvlášť tej vysokokalorické, nedostatok pohybovej aktivity, zlé držanie tela spôsobené sedavým spôsobom života, psychický stav jedinca, a vplyv, ktorý nemôžeme ovplyvniť, genetika. Obezita je nebezpečná z dôvodov mnohých komplikácií, ktoré so sebou prináša. Časté sú kardiovaskulárne ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť ischemickou chorobou srdca, vysokým krvným tlakom a aterosklerotickými cievnymi zmenami. U obéznych pacientov sa často stretneme s metabolickými poruchami, prevažne s cukrovkou 2. typu, vysokým cholesterolom a niekedy aj dnou alebo bolestivosťou pohybového aparátu (najčastejšie kĺby).

Prevencia spočíva v ovplyvnení rizikových faktorov, ktoré máme možnosť zmeniť. Ponúka sa úprava životného štýlu vrátane konzumácie vhodných potravín a v optimálnom režime (menšie porcie v pravidelných intervaloch) a pravidelný pitný režim, kde hrá významnú úlohu nielen množstvo vypitých tekutín, ale aj ich zdroj.

Nevhodné sú sladené nápoje, alkohol a sýtené minerálne vody. Na veku a stavu adekvátnu pohyb prináša tiež benefity (chôdza, cvičenie, plávanie, jazda na bicykli, postupné zvyšovanie intenzity) a obmedzenie stresu. Bylinná terapia pri obezite alebo nadváhe je celkom jednoduchá. Niekoľko bylín, ktoré podporujú trávenie a zároveň potláčajú chuť do jedla sú fenikel, aníz, zázvor, materina dúška, medovka, repík a samozrejme garcinia kambodžská, ktorá skutočne urýchľuje spaľovanie tukov. Možné je pravidelné popíjanie kofeínových nápojov, kde najjednoduchším a pritom najprirodzenejším zdrojom sú zelená káva alebo čaj. Obsiahnutý kofeín je nielen výborným stimulantom, ale v určitej miere pomáha efektívne využívať energiu.

</pveľa>