Co je chronická únava a jak jí předcházet?
Únava je obecně definována jako nedostatek energie a nízká motivace k jakékoliv aktivitě, která může být fyzického, psychického nebo obojího charakteru. Chronická pak naznačuje, že se jedná o dlouhodobé potíže. I když si velká část populace chybně spojuje chronickou únavu s ospalostí, jelikož chuť nebo touha po spánku je v obou situacích shodná. Lhostejnost je pak pocit, který se může objevit souběžně s únavou nebo se může vyskytovat odděleně. Někteří pacienti však mohou chronickou únavu mimo jiné popsat jako pocit unavenosti, vyčerpanosti nebo malátnosti
Příčiny a stanovení chronické únavy
Potenciálních příčin únavy může být mnoho. Celá řada, ne-li většina nemocí trápící lidský druh vykazuje jako průvodní symptom únavu nebo malátnost. V případech nadměrného nebo delšího fyzického nebo psychického vypětí se z normální únavy může stát chronická únava nebo abnormální únava.
Únava je velice běžný stav a je důležité si uvědomit, že únava není nemoc, ale pouhým symptomem. Zhruba 20 % Američanů v průzkumu tvrdilo, že zažívají natolik intenzivní únavu, že jim narušuje aktivity každodenního života. Fyzická příčina se odhaduje u 20 – 60 % pacientů, přičemž chronická únava může být z 40 – 80 % případů způsobeno změnou citového rozpoložení. Není však potřeba dávat únavu do souvislosti s nějakými patologickými jevy. Únava se může přirozeně objevit u normálních lidí po silnějším citovém nebo tělesném vypětí. U zdravých jedinců může únava ustoupit během odpočinku v rozmezí od několika hodin po jeden den. Někteří lidé mohou přirozeně zažívat únavu po konzumaci jídla (tzv. postprandiální ospalost), což je naprosto přirozený jev způsobený aktivací parasympatického nervového systému, a může trvat 30 minut až několik hodin v závislosti na množství a druhu potravy
Aby však nebylo všechno snadné, musíme zde obeznámit čtenáře o některých problémech v terminologii používané při popisu únavy. Existuje totiž několik „únavových syndromů“, které se na sobě nezávisle a přitom vcelku často objevují v literatuře, a mohou některé osoby vyděsit. Není však na místě ztrácet hlavu, jelikož většina lékařů považuje odlišnosti těchto definic natolik složité a přitom splývající, že mnoho z nich vše jednoduše zařazuje do sjednocující diagnózy „chronické únavy“. Přesně definovaný je dosud pouze chronický únavový syndrom. Ke stanovení diagnózy chronického únavového syndromu je v zásadě potřeba splnit následující sady kritérií:
- chronická únava trvající alespoň 6 měsíců nebo déle bez dalších příznaků naznačujících, že byl únava nemohla být pouhým symptomem; a
- souběžně 4 nebo více z následujících symptomů
- malátnost po námaze
- bolest svalů
- bolest hlavy
- bolest v krku
- bolest několika kloubů bez projevů zánětu
- zvětšené cervikální nebo axilární uzliny
- zhoršená paměť nebo špatná koncentrace
- vyčerpanost nebo únava po probuzení
Na druhou stranu se únava může vyskytovat jako symptom u několika nemocí nebo syndromů. Následující tabulka shrnuje některé běžné příčiny únavy;
Skupina (systém) |
Onemocnění (symptom) |
Metabolismus/endokrinní systém |
Anémie, hypotyreóza, diabetes, onemocnění ledvin, jater, Cushingův syndrom |
Infekční choroby |
Infekční mononukleóza, hepatitida, chřipka, infekce HIV, cytomegalovirem a jinými |
Kardiovaskulární/plicní choroby |
Srdeční selhání, koronární nemoc, chronická obstrukční plicní nemoc, astma, arytmie, pneumónie |
Psychiatrické nemoci |
Deprese, úzkost, abúzus alkoholu nebo návykových látek, poruchy příjmu potravy |
Potíže se spánkem |
Nespavost, spánková apnoe, narkolepsie, nepravidelný spánek, těhotenství |
Užívání léků |
Antidepresiva, anxiolytika (proti úzkosti), antihistaminika, steroidy a jiné |
Jiné |
Rakovinná onemocnění, revmatoidní artritida |
Jak si představit léčbu únavy?
Léčba se optimálně stanovuje podle prvotní příčiny, se kterou se následně pracuje. Některá léčebná opatření zahrnují předepsání léčiv včetně antibiotik, antivirotik, vitamínů, omega-3 mastných kyselin nebo pouhé dietní doporučení nebo rada cvičit. Můžeme se setkat s předepsáním doplňků stravy obsahujících železo (při anémii), sedativní léky (k podpoře spánku), antidiabetika (ke kontrole cukru) nebo specifické hormony k podpoře funkce štítné žlázy.
Zároveň se při krátkodobých potížích lze obrátit na fytoterapii a použít přípravky obsahující kofein v přírodní formě jako je zelená káva, guarana nebo kolovník. Zelená káva je nepražená zrnková káva s vysokým obsahem aktivních látek, které fungují nejen jako stimulanty, ale také podporují proces hubnutí. Guarana obsahuje 4 - 8 % kofeinu, což je velké množství. Obsahové látky stimulují tělo i ducha, osvěžují, dodávají vitalitu a pomáhají navrátit pozornost. Doporučuje se někdy u řidičů a studentů ke zvýšení výdrže. Kofein v kolovníku nejenže zahání únavu, zrychluje metabolismus, odbourává tuky a vysoký podíl tříslovin dokáže působit proti průjmu.
Významnou roli v řešení chronické únavy zaujímají tzv. superpotraviny jako je např. maca, chia semínka nebo kustovnice čínská. Maca je rostlina, která dodávala místním Peruáncům energii a vitalitu po staletí. Obsahové látky macy by měly stimulovat libido, přispívat ke zvýšení tělesné energie, k nabuzení a posílení celého těla. Maca navíc zvyšuje efektivitu imunitního sytému, funguje jako adaptogen, zlepšuje odolnost vůči mnohdy nepříznivému okolnímu prostředí. Naproti tomu chia semínka byla tradičně užívána Aztéky a podávala se pravidelně při náročných fyzických aktivitách, při výstupech, dlouhých bězích a poutích. Chia semínka obsahují takřka veškeré spektrum minerálních látek a slouží jako obrovská zásobárna energie vhodná při náročných fyzických činnostech. Kustovnice čínská je dodnes velice často používanou složkou tradiční čínské medicíny s významným účinkem na odehnání fyzické únavy. Kustovnice čínská má mimořádný energetický potenciál, urychluje metabolismus, zlepšuje psychický výkon, imunitní odpověď organismu a obecně zvyšuje kvalitu života.
Prognóza a jak předcházet chronické únavě?
Prognóza chronické únavy je obecně dobrá, jelikož s většinou příčin únavy lze relativně jednoduše pracovat a řešit je. Prognóza se přirozeně snižuje, pokud má člověk problémy s dodržením léčebných postupů nebo má závažný zdravotní stav s pomalou progresí. Takřka u všech lidí lze předcházet jak mentální, tak fyzické únavě. Správná a vhodně zvolená prevence dokáže zabránit nástupu příznaků únavy. Můžete zvolit jednu nebo hned několik z dostupných doporučení a použít naše Protiúnavové desatero;
- Naučte se antistresové a relaxační techniky;
- Cvičte. Začněte pozvolna, zvolte si adekvátní zátěž přiměřenou tělesné konstituci, zdravotnímu stavu a věku. I obyčejná chůze na 15 – 20 minut denně může pro začátek stačit. „Pohyb je spojován se zlepšením vitality a celkové kvality života,“ říká Kerry J. Stewart, profesor Medicíny na lékařské fakultě Johna Hopkinse. Najděte si pro cvičení vhodný čas a vytvořte si postupně návyk a zdravý režim. I když je cvičení obecně považováno za prospěšné, ukázalo se, že obzvláště jóga je velice účinná v nárůstu energie ;
- Případné léky zkonzultujte s lékařem či lékárníkem a onemocnění s praktickým lékařem nebo specialistou;
- Zlepšete své dietní návyky. Den začínejte dobrou snídaní s cereáliemi a ovocem. Zkuste jíst pravidelně více zeleniny i ovoce;
- Přestaňte konzumovat nadměrné množství kofeinu a pijte dostatek vody;
- Přestaňte s kouřením;
- Vyhraňte si dostatek času na dostatečný spánek. Dodržujte pravidelnou spánkovou hygienu včetně usínání ve stejný čas, zajištění zatemnění místnosti, minimalizace hluku v okolí, vypnutí televize nebo počítače 30 – 60 minut před ulehnutím;
- Nepijte alkohol po večeři a obecně se snažte zredukovat množství konzumovaného alkoholu;
- Vyhněte se kávě, čaji a jiným kofeinovým nápojům po šesté hodině odpolední;
- Užívejte si sexu se svým partnerem.
Jak problematiku chronické únavy uzavřít?
Únava je stav, se kterým jsme v životě už všichni setkali a víme, jak s ním zacházet nebo mu předcházet. Chronická únava je však pojem na jiné úrovni, který vyžaduje osobitější přístup a silnou motivaci. Musíme si uvědomit, že většinu našich strastí a obtíží můžeme sami korigovat a ovlivňovat.
Pokud je to v naší moci, zkusme upravit dietní režim, zlozvyky nebo stanovit nové, zdravější zvyky, mít trpělivost a sledovat pozitivní změny. Útěchou a záchranou lodí by pro nás měl být fakt, že vždy je možné se svými potížemi obrátit na odborníka.
Více o únavě si můžete přečíst v našem slovníku pojmů.